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下水道関係の申請書類

印刷用ページを表示する更新日:2019年5月1日更新 <外部リンク>

申請書類ダウンロード

次の場合は届出が必要です。

排水設備(公共ますと接続する宅内配管等)を設置または改築するとき  

次の申請書に必要事項をご記入のうえ、提出してください。  

排水設備計画(変更)確認申請書

[Excelファイル/48KB]

[PDFファイル/72KB]

排水設備工事設計図書

[Excelファイル/40KB]

[PDFファイル/39KB]

排水設備等工事完了届

[Excelファイル/34KB]

[PDFファイル/33KB]

  • 汚水処理施設への早期接続者に対する奨励金の交付の対象になる場合は、こちらも提出してください。
奨励金交付申請書 [Excelファイル/34KB]

[PDFファイル/25KB]

奨励金交付請求書

[Excelファイル/15KB]

[PDFファイル/24KB]

  • 浄化槽の使用を廃止したときは、その日から30日以内にこちらを提出してください。 
浄化槽使用廃止届出書 [Excelファイル/34KB] [PDFファイル/28KB]
  • 下水道に排除する汚水の量を計測するためにメーターを設置する場合は、こちらも提出してください。(両面印刷してご使用ください。)
子メーター申請届

[Excelファイル/38KB]

[PDFファイル/38KB]
子メーター完了届

[Excelファイル/48KB]

[PDFファイル/41KB]

  • その他様式 
既設配水管及びますの利用届出書 [Wordファイル/16KB] [PDFファイル/27KB]
阻集器設置誓約書 [Wordファイル/19KB] [PDFファイル/43KB]
基準外施工届出書 [Wordファイル/16KB] [PDFファイル/27KB]
排水設備計画(変更)確認申請書取下げ書 [Wordファイル/14KB] [PDFファイル/20KB]

特別設置(下水道供用区域において公共ますを新たに設置)をするとき  

次の申請書・届出書等に必要事項をご記入のうえ、提出してください。  

公共ます等特別設置申請書 [Wordファイル/38KB] [PDFファイル/35KB]

公共ます特別設置に対する誓約及び損害賠償負担請書

[Wordファイル/24KB] [PDFファイル/29KB]

取付管布設及び汚水桝設置配置図

[Excelファイル/261KB]  
確約書(負担金・分担金) [Wordファイル/27KB] [PDFファイル/18KB]
土木施工管理技師選任届  [Wordファイル/22KB] [PDFファイル/6KB]
 公共ます等特別設置完了届 [Wordファイル/37KB] [PDFファイル/37KB]

処理区域外使用許可申請書 ※必要な場合

[Wordファイル/34KB] [PDFファイル/6KB]

 

公共ますを移設するとき

 次の届出書等に必要事項をご記入のうえ、提出してください。  

公共ます移設届出書 [Wordファイル/33KB] [PDFファイル/6KB]
公共ます移設に対する誓約及び損害賠償負担請書 [Wordファイル/24KB] [PDFファイル/28KB]

 公共ます移設完了届

[Wordファイル/32KB] [PDFファイル/5KB]

 

公共ますを廃止するとき

次の届出書に必要事項をご記入のうえ、提出してください。  

公共ます廃止届出書   [Wordファイル/34KB]   [PDFファイル/28KB]

 

下水道の使用者・排水設備の所有者や公共ますの所有者が変わったとき

次の申請書に必要事項をご記入のうえ、提出してください。(両面印刷してご使用ください。)

公共下水道使用者・排水設備所有者・下水道受益者変更届

[Wordファイル/45KB]

[PDFファイル/41KB]

 

下水道の使用者人数が変わったとき(井戸水使用の場合のみ)

汚水排除量認定基準異動届 [Wordファイル/40KB] [PDFファイル/21KB]

 

漏水があった場合

次の申請書に必要事項をご記入のうえ、提出してください。

下水道使用料減免申請書 [Wordファイル/65KB] [PDFファイル/50KB]

※漏水があった場合はまず水道お客様センター(43-3038)へご連絡ください。

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